福建省人民政府


福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省城市医疗救助办法的通知

闽政〔2009〕22 号


各市、县（区）人民政府，省人民政府各部门、各直属机构：

　　省民政厅、财政厅、卫生厅、人力资源和社会保障厅、残疾人联合会制定的《福建省城市医疗救助办法》已经省政府同意，现批转给你们，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○九年十一月五日

　　福建省城市医疗救助办法

　　省民政厅 省财政厅 省卫生厅

　　省人力资源和社会保障厅 省残疾人联合会

　　第一章 总　 则

　　第一条 根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、国务院办公厅《转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》（国办发〔2005〕10号）和民政部、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》（民发〔2009〕81号）等有关文件精神，结合我省实际，制定本办法。

　　第二条 城市医疗救助是指政府和社会对因病而无经济能力进行治疗或因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的城市经济困难家庭人员实施专项帮助和经济支持的一项社会救助制度。

　　第三条 城市医疗救助的指导思想：以科学发展观为统领，坚持以人为本，按照构建社会主义和谐社会的要求，建立管理科学、标准合理、程序便捷、操作规范的城市医疗救助制度，着力解决城市困难群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题，努力实现困难群众“病有所医”的目标。

　　第四条 城市医疗救助应遵循下列基本原则：

　　（一）救急、救难、公平、便捷。

　　（二）救助水平与当地经济社会发展水平和财政承受能力相适应。

　　（三）政府主导、社会参与，政府救助与社会扶助相结合。

　　（四）与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等城镇基本医疗保险制度相衔接。

　　第二章 医疗救助对象

　　第五条 城市医疗救助对象是具有当地户籍、符合救助条件的城镇居民。第一类救助对象：

　　（一）城市居民最低生活保障对象。

　　（二）重点优抚对象（含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部）。

　　（三）社会福利机构收养的“三无”人员，即无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的人员。

　　（四）重度残疾人，指持有第二代中华人民共和国残疾人证，参与社会生活和自理困难的肢体、智力、精神、视力残疾，残疾等级为二级（含二级）以上的人员。

　　第二类救助对象：

　　（一）低收入家庭重病患者。

　　（二）低收入家庭60周岁以上老年人。

　　低收入家庭是指经民政部门认定，家庭月人均收入在当地城市低保标准两倍以内、未享受城市低保待遇的家庭。

　　第三章 医疗救助范围

　　第六条 第一类救助对象享受的医疗救助范围包括：

　　（一）资助参加城镇居民基本医疗保险。对救助对象参加城镇居民基本医疗保险需个人缴纳的费用，由政府给予全额资助。

　　（二）住院救助。对救助对象患病住院治疗（含住院分娩）发生的、属于城镇基本医疗保险可报销范围内的医疗费用（含城镇基本医疗保险起付线以下的费用），扣除城镇基本医疗保险报销金额后，给予一定比例或一定金额的救助。

　　（三）特殊门诊救助。对救助对象患特殊病种及治疗项目发生的、属于城镇基本医疗保险可报销范围内的门诊费用（含城镇基本医疗保险起付线以下的费用），扣除城镇基本医疗保险报销金额后，给予一定比例或一定金额的救助。

　　特殊病种及治疗项目范围参照当地城镇基本医疗保险的有关规定确定。

　　（四）日常救助。对“三无”人员、70周岁以上低保对象等特殊困难人员，县级民政部门每年发给一定金额的门诊救助金（核定后存入其医疗保险个人帐户）。

　　（五）定额救助。对患重大疾病而无力治疗的低保对象，县级民政部门根据二级以上定点医疗机构副主任医师以上职称的医生出具的疾病诊断书，经调查审核后，给予一定金额救助，帮助其及时住院治疗。

　　（六）二次救助。对享受上述医疗救助后，医疗费用负担仍然较重、家庭特别困难的救助对象，各地可根据当年城市医疗救助基金结余情况再次给予救助。

　　第二类救助对象享受的医疗救助范围包括：

　　（一）参加城镇居民基本医疗保险个人缴费有困难的，由政府酌情帮助解决。

　　（二）因病住院发生的医疗费用，在扣除城镇基本医疗保险补偿费用后，个人自付仍有困难的，可向县级民政部门提出救助申请，一年给予一次性定额救助。

　　第七条 下列情形不属于城市医疗救助范围：

　　（一）当地城镇基本医疗保险规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录范围以外的费用。

　　（二）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。

　　（三）因交通事故、医疗事故等应由他方承担的医疗费用。

　　（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜、保健等发生的费用。

　　（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用（抢救费用除外）。

　　（六）县级以上人民政府规定的其他不属于医疗救助范围的情形。

　　第八条 积极开展慈善救助，发动社会力量参与医疗救助工作。各级政府鼓励慈善公益组织每年从慈善募集资金中安排一定数额，对医疗费用负担较重、家庭特别困难的救助对象，给予慈善救助。

　　第四章 医疗救助服务

　　第九条 加强城市医疗救助与城镇基本医疗保险有机衔接，实现资源共用、信息共享、结算同步、监管统一。

　　城镇基本医疗保险定点医院作为城市医疗救助的定点医疗机构，参照当地城镇基本医疗保险规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为城市医疗救助对象提供医疗服务。

　　城市医疗救助对象持社会保障卡到定点医疗机构就诊。定点医疗机构按照城市医疗救助的有关规定，为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务，垫付应由医疗救助基金支付的医疗费用，再与医疗保险经办机构结算，救助对象只需支付自付部分。民政部门向医疗保险经办机构提供预付资金并定期结算。

　　城市医疗救助不设起付线，各地根据当地实际合理设置封顶线。

　　第十条 建立健全医疗救助工作的民主监督机制，及时将医疗救助对象姓名、救助标准、救助金额等向社会公布，接受群众的社会监督，做到政策公开、资金公开、保障对象公开。

　　第十一条 积极探索医前救助、医中救助等救助方式，并根据救助对象的困难情况和基本医疗需求制定不同的救助标准，实行分类救助，对特殊困难群体给予重点照顾。

　　第十二条 第一类医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠，大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。

　　第十三条 城市医疗救助对象需转到非定点医疗机构治疗或因急诊、急救到非定点医疗机构治疗时，按当地城镇基本医疗保险的有关规定办理。

　　第十四条 定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。

　　第五章 医疗救助基金筹集和管理

　　第十五条 各市（县、区）应多渠道筹集城市医疗救助基金。城市医疗救助基金主要来源于各级财政预算资金、彩票公益金、社会捐赠资金、救助基金利息收入以及其他资金。

　　第十六条 城市医疗救助基金筹集标准应根据经济社会发展水平、财政承受能力、医疗保障水平等因素适时调整，由各级财政预算安排的城市医疗救助资金应列入各级财政预算。具体筹资标准由民政部门商财政部门制定，报同级人民政府批准。各设区市应统一政策和标准。

　　省级财政根据各县（市、区）财力状况，分档给予补助。财力状况好的地方，应加大财政投入力度，进一步扩大城市医疗救助基金规模。各地自行扩大救助对象范围所需的城市医疗救助资金，由当地政府自行筹集。

　　第十七条 省、各设区市从本级福利彩票公益金中提取一定比例的资金作为城市医疗救助调剂金，用于临时救助和补助城市医疗救助资金不足的地区。

　　第十八条 民政部门根据当地城市医疗救助对象人数和救助基金筹资负担标准，编制年度城市医疗救助资金预算，报同级财政部门审核安排。

　　第十九条 各县（市、区）财政部门应在社会保障基金财政专户中建立“城市医疗救助基金”专账，并按照社会保障基金财政专户管理有关规定，对救助基金的各项收入和支出实行专账核算、专项管理。县级民政部门应相应设立城市医疗救助资金专账，用于办理资金的收支业务。

　　第二十条 民政部门根据年度城市医疗救助资金预算和救助资金使用需求，定期向同级财政部门报送救助资金使用计划。财政部门对民政部门报送的救助资金使用计划进行审核后，应及时将救助资金拨付至民政部门城市医疗救助资金专账。

　　市、县（区）财政部门根据困难居民参加城镇居民基本医疗保险人数和补助标准，足额安排城市困难居民参加城镇居民基本医疗保险所需补助资金，并及时拨付至城镇居民基本医疗保险基金专户。

　　第二十一条 救助基金实行分级核算。各地应加强城市医疗救助基金管理，做到基金收支基本平衡，略有结余。各市（县、区）城市医疗救助基金历年累计结余不得超过当年筹集基金总额的15%。

　　第二十二条 医疗救助基金实行专款专用，不得从中提取管理费或列支其他任何费用。年度医疗救助基金有结余的，应全部结转下年度使用，不得挪作他用或转作本级财政下年度预算。

　　第二十三条 民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助基金使用情况的监督检查。采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗救助基金的，依法责令退还；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。对截留、挤占、挪用、贪污等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。

　　第六章 组织与实施

　　第二十四条 医疗救助实行“政府主导、民政主管、部门配合、社会参与”的工作运行机制。

　　省政府成立“福建省城乡医疗救助工作协调小组”，负责指导和协调全省医疗救助工作。协调小组下设办公室，办公室挂靠省民政厅，负责协调小组的日常工作。各市（县、区）也应成立相应机构，负责指导和协调本地区医疗救助工作。

　　第二十五条 各级政府应切实加强领导，精心组织，认真实施，配备必要的人员和工作经费。各有关部门密切配合，加强制度衔接，为做好医疗救助工作提供有力支持。

　　第二十六条 民政部门负责牵头组织实施和管理医疗救助工作，研究制定医疗救助政策和实施细则，建立健全医疗救助各项规章制度。

　　第二十七条 财政部门负责医疗救助基金的筹集和拨付，并会同民政等相关部门，加强对资金管理和使用情况的监督检查。

　　第二十八条 卫生部门负责加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，督促落实医疗优惠政策，鼓励并引导定点医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术，控制医疗费用的不合理增长。

　　第二十九条 人力资源和社会保障部门负责做好城市经济困难家庭人员参加城镇居民基本医疗保险的服务管理工作和救助对象医疗费用“一站式”即时结算服务。

　　第三十条 残疾人联合会负责重度残疾人的认定，配合民政部门做好重度残疾人的医疗救助工作。

　　第三十一条 审计、监察部门负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。

　　第三十二条 有关单位、组织和个人应如实提供所需资料，配合做好医疗救助工作的调查核实。

　　第七章　附 　则

　　第三十三条 城市医疗救助具体办法由各设区市民政部门会同卫生、人力资源和社会保障、财政、残联等部门结合当地实际情况制订，经同级人民政府批准，报上级人民政府和省民政厅备案后实施，并根据当地经济社会发展和救助基金收支情况适时调整。

　　第三十四条 在校困难大学生医疗救助办法另行制定。

　　第三十五条 本办法由省民政厅负责解释。

　　第三十六条 本办法自印发之日起执行，《福建省城市医疗救助试行办法》同时废止。



福建省宁德市人民政府


宁德市人民政府批转市人事局关于宁德市事业单位岗位管理暂行规定的通知

宁德市人事局
（2005年10月19日）

第一条　为推进事业单位人事制度改革，规范事业单位的岗位设置，建立和完善适合事业单位各类人员特点的岗位管理和聘任制度，逐步实现由身份管理向岗位管理的转变，根据国务院办公厅转发人事部《关于在事业单位试行人员聘用制度意见》的通知(国办发〔2002〕35号)、福建省政府办公厅转发省人事厅《关于在事业单位试行人员聘用制度的实施意见》的通知(闽政办〔2002〕162号)、省编委办《关于试行事业单位人员结构管理有关问题的通知》（闽编办〔1998〕225号）等文件精神，制定本暂行规定。
第二条　本暂行规定适用于我市除依照、参照国家公务员制度管理以及转制为企业以外的事业单位（含实行企业化管理的事业单位）。
第三条　事业单位岗位分为管理岗位、专业技术岗位和工勤岗位。事业单位应按照国家、省和市有关规定，根据本单位职能，结合事业发展和实际工作需要，科学合理设置本单位各类岗位。
第四条　岗位设置应遵循以下原则：
（一）按需设岗。事业单位应根据其职能及事业发展的需要，综合考虑单位性质、工作任务、工作内容、工作特点等因素设置相应的工作岗位，确定岗位和职务层次，明确岗位职责，做到有事有岗有责。
（二）精简高效。事业单位应以提高工作效率为前提，确定岗位职责，合理安排不同岗位的工作负荷，使职、责、权相统一，充分发挥每个岗位的最佳效能。
（三）结构合理。事业单位应根据不同岗位的工作特点、技术要求和责任大小，合理确定岗位的结构比例，并根据实际工作需要进行优化调整。
（四）依法管理。事业单位应按照国家、省和市规定的程序和办法设置工作岗位。岗位的名称、数量、职能、责任、权利及岗位的任职条件等应与本单位的性质、工作任务和内容相符，不得违反相关的法律法规。
（五）公开公正。事业单位制定的岗位设置方案应广泛征求本单位职工意见，尽可能使岗位设置公开透明，科学合理。
第五条　岗位设置必须在机构编制部门核定的编制数额和人员结构比例内进行，不得突破。岗位设置应体现对岗位所需业务素质、工作技能、人员配备、目标考核等方面要求，通过岗位的合理设置促进人员结构优化，不得交叉设岗或重复设岗。　
第六条　岗位设置应遵循以下基本程序：
（一）制定事业单位内部岗位设置方案，确定岗位结构比例和具体岗位；
（二）制定岗位说明书，明确岗位的职责、权利和任职条件；
（三）制定岗位聘任办法，明确岗位聘任的方式、岗位考核的方法和岗位聘期；
（四）岗位设置方案、岗位说明书、岗位聘任办法经职工代表大会或者职工大会审议通过，报上级行政主管部门批准，并报同级政府人事部门审核备案。
（五）单位根据人事部门批复公布岗位设置方案。　
第七条　各类岗位设置要求
（一）管理岗位应根据本单位的类别、工作性质和任务合理设置，应服从服务于本单位中心工作，减少管理层次，提高办事效率。
（二）专业技术岗位设置实行岗位总量控制与专业技术职务（岗位）结构比例控制相结合，要结合现有专业技术人员队伍的知识结构、专业结构和专业技术工作的性质、特点，合理确定岗位设置的规模和层次，逐步实现专业技术职务聘任与岗位聘任的统一。专业技术岗位结构比例要符合省人事厅《福建省市（地）、县（市、区）所属事业单位专业技术职务结构比例暂行规定》（闽人发〔2000〕80号）文件所定比例，岗位设置层次必须与岗位职责、任职条件相对应。对专业性较强的事业单位，专业技术岗位数一般不得低于编制数的70％。
（三）工勤岗位设置实行技术等级结构比例管理，以提供服务，保障运转为重点，合理确定工种岗位、技术等级，对于可以实行社会化管理的工勤岗位应逐步实现社会化管理。
（四）管理岗位和工勤岗位比例应严格控制。事业单位行政领导岗位的设置应在机构编制部门核定的领导职数内进行，人员配备根据干部人事管理权限和规定程序执行。
第八条　岗位管理与职数核定　
（一）管理岗位设置按编制部门核定的内设机构和现行干部人事管理权限由有关上级行政主管部门批准确定。
（二）专业技术岗位设置实行分级分类管理，市级财政拨款事业单位（含拨补）和政策性收费的自收自支事业单位的高、中级专业技术岗位设置需经主管部门批准后，报市人事局专业技术人员管理科审核确定；初级专业技术岗位设置经主管部门批准后报市人事局专业技术人员管理科备案。其余单位专业技术岗位设置报市人事局专业技术人员管理科备案。县级所属事业单位专业技术岗位设置的审核备案工作，由各县(市、区)人事局根据具体情况自行组织实施，其中高级专业技术岗位的设置应报市人事局专业技术人员管理科备案。市人事局专业技术人员管理科根据市直事业单位设岗方案和现有实际在编在岗专业技术职务结构每年核定两次岗位职数，专业技术职务结构核定一般在每年的3、9月份进行，没有设置或未经批准自行设置的专业技术岗位不得核定。未经岗位职数核定的事业单位，市县两级人事（职改）部门不予办理专业技术人员职称聘任手续,工资部门不予兑现专业技术职务工资。
（三）工勤岗位设置按《宁德市事业单位技术工人岗位管理与考聘分开实施意见》（宁人发〔2005〕53号）文件执行。
（四）对“双肩挑”人员（即行政管理人员聘任专业技术职务）及工勤人员聘任专业技术职务要严格把关。上述人员聘任专业技术职务必须有具体的专业技术岗位与职责。工勤人员在聘任专业技术职务或从事管理岗位工作期间按专业技术人员或管理人员对待，占用专业技术岗位和管理岗位，但原有工勤身份不变。
（五）岗位设置方案一经确定要作为今后事业单位人员管理的重要依据，本着“老人老办法，新人新办法”的原则，凡未设置的岗位不得随意进人，现有岗位设置与实际人员配备不一致的要通过自然减员、岗位调整等措施逐步落实到位。
第九条　事业单位岗位设置方案应包括以下内容：
（一）经有关部门批准确认的单位性质、编制、职能、内设机构名称、实有人数、领导职数、专业技术及工勤人员配备数；
（二）岗位设置种类、等级及岗位名称；
（三）岗位职责、权利及任职条件；
（四）岗位聘期及管理制度。
第十条　事业单位岗位设置要保持相对稳定，一般每三年进行一次调整，也可根据事业发展和职能变化进行调整。调整方案须报有关部门审核批准，经同级政府人事部门备案后实施。
第十一条　岗位设置是一项政策性强、涉及面广的工作，是事业单位实行全员聘用制和日常人事管理的基础性工作，也是事业单位人事制度改革的一项重要内容。市、县人事部门要高度重视，切实加强领导，认真做好全市和各县(市、区)事业单位岗位设置管理的指导、协调、监督、检查工作，建立健全岗位审核、确认备案等制度，不断提高岗位管理的科学性。各有关行政主管部门负责所属事业单位实施本办法的组织管理工作。
第十二条　本暂行规定由宁德市人事局负责解释。
第十三条　本暂行规定自下发之月起施行。