关于加强流通领域处方药与非处方药分类管理工作的通知
国家食品药品监督管理局
关于加强流通领域处方药与非处方药分类管理工作的通知
国食药监市[2004]187号
各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）：
为加快推进药品分类管理工作，保障人民用药安全有效，今年全国食品药品监督管理工作会议上，国家食品药品监管局提出了关于加大流通领域药品分类管理推进力度的要求。为进一步加强流通领域处方药与非处方药分类管理工作，现就有关事宜通知如下：
一、各省（区、市）药品监督管理部门要严格按照《药品管理法》、《药品管理法实施条例》和我局药品分类管理有关规定的要求，加强对本辖区流通领域药品分类管理工作的组织领导，明确目标责任，提高各级药品监督管理人员和药品零售企业，对实施药品分类管理工作必要性、重要性和紧迫性的认识；要按照药品分类管理阶段性目标的要求，结合本地区实际情况，进一步明确流通领域药品分类管理工作实施进度、实施措施、监督检查的具体内容，调整制定流通领域药品分类管理工作规划和方案。在地市以上城市药品零售企业基本达到药品分类管理要求的基础上，今年起，各地要进一步加快推进速度，到2005年底之前，县级及县级以上城市的药品零售企业要达到药品分类管理的要求；达不到要求的，要依法重新核定其经营范围。
二、各级药品监督管理部门要加强对本辖区药品零售企业落实处方药与非处方药分类管理各项规定的监督和指导工作；要结合今年7月1日起，全国零售药店抗菌药物必须凭执业医师处方销售的规定，加大药品零售企业执行处方药凭医师处方销售情况的监督检查力度，彻底改变目前一些零售药店不按规定要求销售处方药的做法。药品零售企业销售处方药，必须配备执业药师或依法经过资格认定的药学技术人员，并严格执行处方审核签字制度。对已经明确必须凭处方销售的药品，要严格执行凭医师处方销售；对目前尚未明确必须凭医师处方销售的“双轨制”处方药，应该向顾客索要医师处方，凭医师处方销售。不能出具医师处方的，必须经过执业药师或从业药师充分咨询，问明既往用药情况，并做好详细记录后销售。对凭来源不符合规定或虚假处方销售处方药，以及未凭医师处方销售必须凭处方销售药品的，一经发现，要严格按照《药品流通监督管理办法》的规定予以查处。
三、为确保从7月1日起，零售药店抗菌药物必须凭医师处方销售规定的落实，各级药品监督管理部门要严格按照我局《关于加强零售药店抗菌药物监管促进合理用药的通知》（国食药监安〔2003〕289号）和处方药与非处方药分类管理有关规定的要求，认真查找本部门和药品零售企业在执行上述有关规定中存在的错误认识和问题，防止由于应对措施不到位，在社会上产生不良影响。对落实上述有关规定措施不力、执法不到位，问题较严重或在社会上造成较大影响的，国家食品药品监督管理局将予以通报批评。
加强处方药与非处方药分类管理工作，是促进处方药合理使用、规范药品流通秩序、提高药品零售企业经营质量管理水平、保障人民用药安全有效的治本措施，是《药品管理法》规定的法律要求。各级药品监督管理部门要及时了解和掌握工作实施进程中出现的新问题和新情况，解决各种阻碍药品分类管理工作的错误认识，确保流通领域药品分类管理工作阶段性目标的落实。
国家食品药品监督管理局
二○○四年五月二十五日
甘肃省村级卫生所暂行管理办法
甘肃省人民政府
甘肃省村级卫生所暂行管理办法
（1989年6月3日 甘政发［1989］80号文发布 1997年10月22日省政府令第27号修正）
第一章 总则
第一条 为促进农村卫生事业的发展，保护人民健康，保护农村卫生所及乡村医生的合法权益，根据国家有关规定，结合我省实际，特制定本办法。
第二条 村卫生所是农村基层卫生事业单位，是农村三级医疗网的基础，是社会主义卫生事业的组成部分。
第三条 村卫生所以集体办为主，多种形式并存，可以由村委会办、集体经济组织办、乡村医生联合办、乡村医生个体办等。医疗制度可以实行自费医疗、合作医疗、劳保医疗、医疗保险或群众自愿采取的其他方法。
第四条 村卫生所必须以全心全意为人民服务为根本宗旨，坚持预防为主、防治结合的卫生工作方针，积极做好本村和邻近村的各项卫生工作。
第五条 村卫生所的资金、设备、房屋等财物的所有权归投资举办者。
第六条 村卫生所不进行工商业登记，免征工商税。
第七条 少数民族自治地方的村卫生所，依照自治条例的规定，自主发展民族医药。
第二章 机构与任务
第八条 村卫生所的设置，原则上一个村设立一所，也可根据当地经济条件、人口分布、群众意愿，分设医疗点。也可同毗邻村联合设立卫生所。
第九条 村卫生所的工作任务是：
1．宣传和执行卫生法规、方针、政策，普及卫生科学知识；
2．承担本村疾病的预防，实施计划免疫，负责疫情报告和管理；
3．指导开展爱国卫生运动、环境卫生、食品卫生和学校卫生；
4．对常见病、地方病进行诊治和急救处理，对疑难病人及时转诊治疗，对慢性病做好康复工作；
5．开展科学接生、计划生育技术服务和妇女儿童卫生保健工作，宣传优生优育知识；
6．负责本村各类卫生人员的管理、防保任务的分配和检查落实。
第三章 领导体制
第十条 在乡（镇）政府统一领导下，村卫生所实行村民委员会和乡（镇）卫生院的双重领导和管理。行政领导和管理以村民委员会为主，业务领导和管理以乡卫生院为主。村卫生所所长由村委会提名，经乡（镇）卫生院考核、同意后任命，并报乡（镇）政府及县（市、区）卫生局备案。
第十一条 村民委员会要把卫生事业纳入农村建设发展规划，定期计划、布置、检查、落实卫生工作任务，加强卫生所的思想政治工作，负责解决工作中的实际困难和卫生人员的合理报酬。
第十二条 乡（镇）卫生院要把村卫生所列入业务管理范围，积极做好村级卫生人员的业务学习和培训工作，采用例会等形式，定期组织业务活动和工作交流，研究疫情，加强经常性业务技术指导监督管理工作。
第十三条 村民委员会和乡（镇）卫生院每年要对村卫生所的工作进行考核一至三次，并做出评价。考核结果作为对乡村医生报酬和奖惩的依据。
第四章 组织与管理
第十四条 村卫生所必须遵守国家法令、政策，认真贯彻执行卫生行政部门的有关规定、规章制度和技术操作规程，并接受群众监督。
第十五条 各种形式的村医疗机构，一律称为所（集体办的为××村卫生所，联合办的为××村联合卫生所，个体办的为××村乡村医生×××卫生所）。
第十六条 村卫生所凭县（市、区）卫生局颁发的开业执照购置药品、器材，与全民医疗机构平等对待。
第十七条 村卫生所执行当地医疗收费标准。不得私自提高收费标准，不得商业性经营药品，不得使用过期失效及霉变虫蛀药品，不得经营麻醉、剧毒、放射性药品。村卫生所的经费要专款专用，单独立帐。卫生所的盈余，应用于发展本村卫生事业，也可按比例提成，作为乡村医生和卫生人员的部分报酬。村委会不得提留挪作它用。
第十八条 村卫生所可以招聘具有初级以上卫生技术职称的人员参加本所工作，其报酬由双方协商议定。鼓励城镇医务人员到农村承包或参加村卫生所的工作。
第十九条 村卫生所按医学科学原则出具的诊断证明、出生证明书等与全民医疗机构出具的证明有同等效用。
第二十条 村卫生所的处方、收据存根、门诊登记簿等医疗文件应至少保存三年，以便备查。
第五章 审批
第二十一条 村卫生所由投资举办者提出申请，经村委会同意，乡卫生院及乡政府审核后，报请县（市、区）卫生行政部门审查批准发给开业执照（开业执照由省卫生厅统一印制）。
村卫生所须具备下列条件：
1．要有一、二名以上具有乡村医生合格证或医士以上职称的医生及若干名卫生员。边远地区如无乡村医生，要有一定医疗卫生技能的卫生员，经当地卫生主管部门批准后，可做乡村医生的工作。
2．要有必要的房屋、资金及体温表、血压计、听诊器、出诊箱、冰瓶、足够数量的各种型号注射器、高压消毒器、煮沸灭菌器，一般外伤处理器械、产包、中西药柜、检查床等设备，有条件的卫生所可根据需要设观察床。
3．备有常用中、西药品。
第二十二条 村卫生所人员的增减（除自然减员），须由村民委员会征得乡（镇）卫生院同意。不得安插非医技人员从事医疗预防工作。卫生所牌匾、印章报乡（镇）政府及县（市、区）卫生行政部门备案，均按县（市、区）统一要求刻制。未经县（市、区）以上卫生行政部门批准，不准张贴、刊登、播放医疗广告。
第二十三条 村卫生所迁址、停业、歇业须于十五天前呈报乡（镇）人民政府批准，并报县（市、区）卫生局备案。停业及歇业三个月以上者，缴收开业执照。歇业期满请求复业者，须重新办理开业执照。
第六章 医务人员
第二十四条 村卫生所的医务人员要精干，二人以上的卫生所要有一名女医务人员。医务人员由村民委员会征得乡（镇）卫生院的同意，从乡村医生、离退休医务人员和经过县（市、区）卫生局考核合格的人员中聘用。
第二十五条 村卫生所的医务人员，要树立全心全意为人民服务的思想，对工作认真负责，坚持巡诊、出诊，方便群众。
第二十六条 村卫生所的医务人员，要积极参加卫生部门和农村卫生协会组织的各种专业培训和例会活动，学习业务技术，了解卫生信息，努力提高技术水平和服务质量。
第二十七条 村卫生所医务人员的报酬从业务收入、乡村集体提留、防疫保健劳务费等中解决。要贯彻按劳分配的原则，根据其技术水平和服务质量，实行联劳计酬。
第七章 奖惩
第二十八条 凡模范遵守本办法并在工作中取得显著成绩的单位或个人，上级主管部门应给予精神或物质奖励。
第二十九条 对违反本办法有关规定的，由县（市、区）卫生行政部门视情节轻重，依据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、《甘肃省实施〈医疗机构管理条例〉办法》等有关规定予以处罚。
第八章 附则
第三十条 本办法自发布之日起施行。
第三十一条 本办法执行中的具体问题，由省卫生厅负责解释。